實支險掀搶購潮 金管會:不會停售

實支險掀搶購潮 金管會:不會停售

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金管會強調,因應新藥及醫療科技進步,會考量民衆在高端醫療、自費醫材方面的保障需求。圖爲民衆在醫院批價領藥。(本報資料照片)

實支實付險爆停售潮,全民瘋搶,抱怨聲浪涌向金管會,迫使金管會30日出面喊話,強調多數保險公司仍會銷售實支實付險,不用怕買不到,金管會也不會禁止保險公司銷售實支實付險,建議若有加保需求,也可參考日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等,保單選擇仍多。

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金管會日前表示將改革實支實付險,未來理賠難超過醫療支出金額,還強調不會溯及既往,上路時程尚未定案。結果掀起實支險搶買潮、停售潮,7家原本接受副本理賠的公司,已有保誠、全球、臺壽及遠雄宣佈停賣,中壽則計劃改版。

面對這波突如其來的停售潮,近期有民衆抱怨買不到實支實付險,抱怨電話打進金管會,令金管會難以招架。金管會罕見在週末發出澄清稿,呼籲民衆不必搶買,因爲多數保險公司仍有銷售,並非買不到,希望能讓這波「末班車熱潮」儘速降溫。

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金管會解釋,實支實付險的主要功能,是就保戶發生保單條款約定保險事故,所致實際醫療費用支出提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則,保險公司在受理投保時,將依照內部覈保規定覈保,金管會並未禁止銷售實支實付險。

對於保單停售潮,金管會表示,這些是接受醫療收據副本理賠的實支實付保險商品,民衆若未曾投保或有增額需求,市面上仍有實支實付險商品可買,還有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應就醫需求的保單可供選擇。

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對於「損害賠償」的改革概念,金管會也提出較明確方向,表示因應保險業接軌IFRS17及新一代清償能力制度(TW-ICS),保險商品宜逐步轉型迴歸「保險保障」本質,就包括實支實付險,但強調細節需要有相當時間進行充分討論及建立配套機制來推動。

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金管會舉例,因應新藥及醫療科技進步,將來是否能在實支實付險納入給付範圍,已請壽險公會提出統計資料需求,並責成保發中心完善資料庫,方便保險公司後續研發高端或自費醫療保單,也會考量民衆在高端醫療、自費醫材方面的保障需求。

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